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昨年からの計画で、今年中にバックヤードになっていた２Ｆの改装を行い、２Ｆにチェアを増設する予定でしたが、勤務医が退職しＤｒが院長１人体制になってしまったこともあり、一旦、改装はペンディングとなりました。
更には、内装業者１社から建物の電気容量が足りないため、大本の容量を工事する必要があると言われたが、かといって家主にお願いしても高額な工事なのでやってくれるか分からないのではないかと言われた。
２Ｆの改装はイチからの作業となるため、開業と同等の費用がかかる。
それに加えて建物の工事が必要になるのであれば、移転したほうが良いのか？とも考えたが、近くのテナントの相場を考えると今の場所は立地がよく移転は考えにくい。
大本の電気容量工事をしなければ、２Ｆにユニット３台はなんとかなるとのこと。
ただし、３階（家主）部分で電気をあまり使わなければという条件付きであった。
現在３Ｆは家主のカルテ庫になっておりテナントが入る可能性は極めて少ないが、まったく可能性がないとは言い切れない。
現在はチェア５台、常勤ＤＨ４名体制です。
今回のケースは一般的なケースではなく、よく知ってる先生なので、個別事情も含めて、回答させていただきます。
一般的に言えば、拡張するだけの患者さんが来ており、拡張することが可能なのであれば、拡張したほうがいいですねという返答になります。
また、２Ｆにユニット２台入れる工事をするだけであれば工事面積も少なく、電気容量工事も不要なため、リスクが少ないので、そこからやればいいのではないかと思います。そして、２Ｆのユニット２台分以外のスペースはそのままにして手を付けずにスタッフルームや間接部門として利用すればいいのではないでしょうか。
通常は上記のような回答になるのですが、本当に拡張する必要があるのか？ということも検討する余地があると思います。というのは、勤務医の先生の採用と育成に向いてない、不得意という先生も一定数います。
そのような先生が無理に勤務医の先生を採用しても、上手く育成することができず、かえって勤務医の先生がマイナスＤｒになってしまうケースもあり、勤務Ｄｒがマイナス化することで、他のスタッフにもそれが影響して医院全体のマネジメントが難しくなることがあるのです。
このようなことが何回も続くようであれば、無理に勤務医の先生を採用しないほうが幸せなのかもしれません。
なので、今回のケースであれば、２Ｆにチェア２台を増設はするけど、それはＤＨ用として活用する。
チェア７台で、院長が急患用も含めて３台、ＤＨ３台、１台はバイトＤｒが活用するような形が望ましいかもしれません。常勤Ｄｒではなく、バイトＤｒに来てもらうのがいいかもしれません。
