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皆さんこんにちは。
経営戦略研究所の前田です。
令和６年度改定に向けて、先日、厚労省から診療報酬改定の概要についての説明がありました。
まだチェックをしていない先生は下記のリンクからご確認ください。
☞https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00012.html
今回は、令和６年度診療報酬改定の概要【歯科】から、全体像と口腔機能管理についてお伝えします！
全体像について
今回、長らく示されている歯科治療の需要の将来予想（イメージ）に修正がありました。
大きな方向性に変化はありませんが、継続管理、重症化予防、口腔機能管理がより明確になっています。
そのゴールを実現するために、令和６年度診療報酬改定の全体像は以下の様になっています。
この中から重要ポイントをいくつかお示しします。
重要ポイント
か強診廃止
令和６年度改定の大きな変更点は「か強診」の廃止です。
しかし、か強診の代わりに、口腔管理体制強化加算（以下、口管強）が新設されています。
口管強では、長期加算１２０点、SPTの期間は１Mから可能、SPTの加算１２０点と、か強診と同様の点数が設定されています。
また、口管強の施設基準には（４）口腔機能管理に関する実績がある事、（５）ハ 在宅歯科医療に係る連携体制が確保されている事と記載があり、口腔機能管理の重要性が増すこと、訪問診療の実績がなくても「口管強」になれることが示されています。
口腔機能管理
口管強の施設基準に実績が必要となり、重要性が増した口腔機能管理については、「計画・管理」と「指導・訓練」の分離が行われています。
・小機能：１００点⇒６０点
・口機能：１００点⇒６０点
※口腔管理体制強化加算として５０点加算
・歯リハ３：５０点
このように、小機能、口機能は減算ですが、口管強には加算がつき、「指導・訓練」については、歯リハ３が新設されています。
また各種検査についても変更があります。
・咀嚼能力検査：６月⇒３月に一回
・咬合圧検査：６月⇒３月に一回
・舌圧検査：小児も可能に
今後は、口腔機能管理をしっかりと理解し、処置／算定していくことが、安定した医院経営には必須となっていきます。
口機能については、過去のブログをご参考ください。
☞「口腔機能管理料 算定のポイント①」https://www.consuldent.jp/blog/15888/
☞「口腔機能管理料 算定のポイント②」https://www.consuldent.jp/blog/16023/
最後に
今回は令和６年度改定の全体像と口腔機能管理についてお話ししました。
改定については、
・Ｃｅ加算の廃止
・フッ化物歯面塗布処置の変更
・口腔機能管理の実地指への加算
・歯清の変更
・歯周病ハイリスク患者加算の新設
・Ｐ重防の算定可能期間の変更
・ベースアップ評価料の新設
などなど、多くの重要ポイントがありますので、必ず冒頭のリンクから資料をご確認いただき、６月の診療報酬改定に向けて、しっかりと準備を進めていきましょう。
最後までお読みいただき、ありがとうございました！
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